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Die renale Anämie in den Nachrichten

Schwangerschaften bei Dialysepatienten verlaufen häufig erfolgreich

• 09.06.2010
• MedCon

Schwangerschaften bei Frauen, die unter einer chronischen Dialysetherapie stehen, haben in den vergangenen 20 Jahren an Häufigkeit zugenommen, sind aber immer noch eher selten. "Die meisten Publikationen deuten darauf hin, dass intensivierte Hämodialyseregime den Schwangerschaftsausgang verbessern", erklären Studienleiter Claudio Luders und Kollegen von der University of Sao Paulo Medical School in Brasilien. "Die Hauptbeschränkung der verfügbaren Studien liegt in der geringen Zahl von Patientinnen in den dokumentierten Fallserien."

In der Onlineausgabe des American Journal of Kidney Diseases stellen die Wissenschaftler die Betreuung von Mutter und Fetus sowie den Verlauf von 52 Schwangerschaften bei hämodialysepflichtigen Frauen vor - darunter zwei erfolgreiche Zwillingsschwangerschaften. Die Fallserie wurde über einen Zeitraum von 20 Jahren (1988-2008) zusammengetragen. Primäres Erfolgsmaß der Studie war die Kombination aus perinatalen Todesfällen oder extrem vorzeitiger Entbindung.

Es traten vier intrauterine und drei neonatale Todesfälle auf. Die Gesamtrate erfolgreicher Entbindungen betrug 86,5 Prozent und das durchschnittliche Gestationsalter bei Entbindung war 32,7 Wochen. Eine Präeklampsie ging mit einer schlechten Prognose einher und war mit niedrigeren Raten einer erfolgreichen Entbindung (60 vs. 92,9% bei Frauen ohne Präeklampsie, p=0,02), höheren Raten extrem vorzeitiger Entbindungen (77,8 vs. 7,7%, p< 0,001), einem niedrigeren Gestationsalter bei Entbindung (28,9 vs. 33,6 Wochen, p